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本文导读目录：
1、医院药师📝
2、麻醉药品管理
3、麻醉药品管理制度
✍- 特殊药品：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。 ✍-国家对特殊药品进行特殊管理。 ----------------------------------------- ✍-医疗机构购买麻醉药品和精神药品的资质：医疗机构购买麻醉药品和第一类精神药品时，应取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。 ✍- 医疗机构取得印鉴卡应当具有的条件：1.有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员。2.有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师。3.有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。 ✍-麻精药品的使用对象：长期使用麻醉、精一药品的癌痛、慢性中重度非癌痛患者。所需材料：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍薄、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。 ----------------------------------------- ✍- 管理重点—五专管理：专人（双人）负责、专库（柜）加锁、专用处方、专用帐册、专册登记。 ✍- 废旧麻醉药品和第一类精神药品的管理要求： 1. 患者再次使用麻精药品时，应当交回空安瓿瓶或废贴。2. 记录收回的空安瓿瓶或者废贴数量。 3. 收回的注射剂空安瓿瓶、霏贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。 ----------------------------------------- ✍-WHO癌痛治疗5原则：1. 应以无创给药为首选途径，尽量口服给药。2. 按阶梯用药 ：轻度疼痛：非阿片类 ± 辅助药；中度疼痛：弱阿片类 ± 非阿片类 ± 辅助药；重度疼痛：强阿片类 ± 非阿片类 ± 辅助药。 止痛辅助药物： （1）皮质类固醇激素：可以减轻周围神经水肿和肿瘤压迫引起的疼痛； （2）抗抑郁药-可以镇痛、镇静、改善心情； （3）抗癫痫药-可治疗撕裂性及烧灼样痛和放疗后疼痛。 3. 按时用药： 按时用药是指止痛药应有规律地按规定间隔时间给予，而不是等患者需求时才给予。 4. 个体化给药： 由于个体差异，阿片类药物无理想标准用药剂量。能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量。 5. 注意具体细节： 对使用止痛药的患者要注意监护，尽可能减少药物的不良反应，提高止痛治疗效果。 麻醉药品管理范文第1篇 麻醉药品系指吗啡、可待因、阿片之类的毒剧药品，它们与临床应用的乙醚、普鲁卡因等具有麻醉作用的麻醉剂不同，因为此类药物具有成瘾性，国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》[1]，对其生产、运输、出售、管理、使用等均有明确的规定。近年来随着改革开放，吸毒贩毒又有兴起之势，成为艾滋病传播的重要因素之一。由于我国政府采取严格的整治措施，禁毒力度不断加大，阻断市场毒品的来源，吸毒贩毒人员就将麻醉药品视为毒品的替代品，麻醉药品流失事件时有发生。另一方面是肿瘤发病率在不断的上升，运用麻醉药品镇痛的几率也在增加。因此，麻醉药品成为医院药房药品管理的重中之重。为保证临床用药合理、安全，防止麻醉药品的滥用和流失，现结合医院实际，浅谈麻醉药品管理实践和规范的使用流程。 把好麻醉药品管理人员专业素质关 麻醉药品的管理是医院安全医疗及管理的重要组成部分。医院为保证《麻醉药品和精神药品管理条例》和《麻醉药品临床应用指导原则》[2]的贯彻落实，首先把好专业人员素质关，一是对麻醉药品管理相关人员进行有关法律、法规及专业知识等方面的培训，强化法律观念，更新药品知识;制定本院《麻醉药品、精神药品管理规定》，把麻醉药品管理列入年度目标责任制考核，建立专项检查制度，定期组织检查，使麻醉药品进入规范化管理。二是医院的麻醉药品统一由中心药房调配，由工作责任心强、业务熟悉的药学专业人员负责，要求具有药师资格，接受麻醉药品管理培训，经考核取得合格证书，方得从事麻醉药品管理工作。本院药师以上药学专业人员均通过培训考核，持有麻醉药品调配的合格证。三是强化麻醉药品处方权资格，开方医师必须取得执业医师资格，并经过麻醉药品临床使用与规范化管理培训考核合格后，由卫生行政部门审核批准。规定对有麻醉药品处方权的医师，必须在《麻醉、精一药品处方权医师签字留样本》上签字备案，以便查询核对，强调书写麻醉药品处方规范，准确无误。认真落实麻醉药品“五专”管理 按《麻醉药品和精神药品管理条例》，“五专”管理指的是专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。在“五专”管理原则指导下，各医院的实施都有各自的经验。我们的具体做法是：①专人负责。按要求指定具有药师资格，经过专业培训，熟悉管理业务，工作责任心强的药学专业人员，具体负责麻醉药品年度的购药申请，入库的登记，科室配备基数、补充的审核，签字备查等等，这些过程都要双人核对，防范失误。②专柜加锁。为确保麻醉药品储存安全，防范坏人行盗的事件发生，存放的库房或药房要安装防盗装置，设有专用的保险柜存放，实行双人双锁，互相制约，杜绝药品无故流失。有条件最好安装报警装置，联入医院安全网络。③专用帐册。中心药房通过微机管理，在麻醉药品专用账册中，录入麻醉药品名称、规格、批号、储存数量等资料，并实行双人复核，对药品入、出库房，每日消耗记录盘点清楚，做到账目与药品相符，同时打印一份存入麻醉药品专柜中，微机存档与账目相符，确保安全。④专用处方。开具麻醉药品必须使用专用处方，印制处方用纸的颜色为淡红色，右上角标有“麻”字样，以区别于普通处方。专管麻醉药品的药师必须严格审核，处方上签字的医师姓名应与处方权医师签字留样相符，查看处方前记、正文药品书写合格后方予以调配，发出药品，并行使职责，做到双签字，杜绝差错事故发生。⑤专册登记。专册登记与专用处方都是麻醉药品使用的重要文书，是评价麻醉药品使用是否合理，判断是否滥用及成瘾的重要参考依据[3]。因此登记必须详细，内容包括：日期、用药人姓名、性别、年龄、身份证号、病历号等一般情况，以及疾病名称、药品名称、规格、数量、开方医师、处方编号、发药人、核对人、取药人姓名及其身份证号。处方的管理，遵循处方计数管理，每日按顺序将麻醉药品处方进行编号。麻醉药品使用流程的管理措施 管理的目的是切实保障药品的合法、合理和安全使用，避免患者直接接触麻醉药品，消除中间环节的不安全隐患[4]。我们的管理流程是：①严格审方：接到麻醉药品处方后，药师必须按照专用处方和专册登记相关项目逐一审查，如处方书写项目齐全、规范，开方医师处方权确认，调配人员可按程序给予调配，否则拒绝发药。对于夜间值班又无麻醉药品处方权的医师，在急需使用麻醉药品的情况下，可暂凭其开具的处方取药，事后由所在科室的主任补签处方，由相关护士来药房换取原处方。②处方限量：门(急)诊处方注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量;其他剂型每张处方不得超3日量;为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者镇痛，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量;其他剂型每张处方不得超7日量。对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师要注明理由并在剂量处签名。住院患者应当逐日开具，每张处方为1日常用量。③调配程序：按《麻醉药品临床应用指导原则》，药剂人员不得直接把药品实物发给患者，而是交给领药护士，本院规定，门(急)诊注射用药由注射室护士领取，住院病人由科室护士领药，护士收到实物后在处方背面签收，并在麻醉药品使用记录本的取药项签名。护士注射完毕后及时将空安瓿及残余量处理登记表一同交回药房，并再次在处方背面签字，以确认返还。其他剂型门诊病人可以直接到药房取药，但必须确认取药人姓名和身份证明，住院病人则由科室护士领取并记录签名备查。④科室用药：手术室用麻醉药品由手术室直接从药房领取，根据临床需要，手术室配备一定基数，每次补充基数时由科室专管人员根据实际消耗，凭处方及使用过的空安瓿到药房办理补充手续。至于余量的消匿，按“五专”管理的相关内容依次登记处理，以备追踪检查。手术室建立有残余量处理登记本，由药师定期核查。临床科室基数的配备，由科室指定人员负责维护和管理，并协助科室负责人进行检查和质量控制。 通过上述规范化管理，我院麻醉药品使用条理有序，出现良性循环，杜绝了浪费和流失现象，保证了临床用药的安全。 参考文献 [1]中华人民共和国国务院.麻醉药品和精神药品管理条例[S].2005. [2]中华人民共和国卫生部.麻醉药品临床应用指导原则[S].2007. 麻醉药品管理范文第2篇 【关键词】高值耗材；毒麻贵重药品；管理 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0879-02 我院为综合性三甲医院，拥有17间洁净手术室，已开放16间。麻醉医生18人，平均年麻醉人次9000余人次。平均每天施行各类手术近30余台，手术量的日益增加，麻醉手术工作任务繁重，麻醉高值耗材及麻醉用药量大且品种多，为确保手术麻醉和抢救一条龙工作顺利进行，麻醉科手术高值耗材和毒麻贵重药品的发放管理已成为麻醉护理管理方面的一个重要内容。我院于2005年设立麻醉护士岗位，现就我在工作实践中不断摸索，结合我科工作性质和特点，专门制定了一套麻醉高值耗材和毒麻贵重药品管理模式，以确保麻醉高值耗材管理制度化规范化，毒麻药品管理的安全性及有效性。现将体会介绍如下。 1 麻醉科一次性高值耗材和贵重品的管理 1.1 麻醉科的高值耗材主要是指一次性高消耗品，如双腔中心静脉导管包、三腔中心静脉导管包、气管切开套件、双腔支气管插管、气管插管套件、加强型气管插管套件、硬膜外和腰椎联合穿刺套件、镇痛泵、 动静脉内测压监测套件等。贵重药品主要指麻醉用药，包括全麻用药如丙泊酚、咪唑安定、依托咪酯、维库溴胺、阿曲库胺、氟马西尼等。 硬膜外、神经阻滞麻醉用药如碳酸利多卡因、耐乐品、左旋布比卡因等。每做一例手术高值耗材和贵重药品平均耗费2000元以上。 1.2建立有效的发放程序：我的做法是拟定一份麻醉科手术耗材及药品统计表（见表格）。抄术通知单与统计表上，提前预知次日手术耗材及用药情况，把一次性高值耗材及品准备完善，手术日晨按手术间药盒、根据手术类别、麻醉方式准备好一次性耗材及药品，并登记在统计表上。手术日晨由麻醉护士根据麻醉方式发药，由该手术间的麻醉医生领取耗材及药品，责任到人。手术当天发送，尽量不提前发送，以免手术变更等因素造成物品混乱。有特殊用药时，如：术中改换麻醉方法、加推药物。由巡回护士到麻醉护士处领取，并做好登记。手术中麻醉医生在专用的麻醉配盘中使用品，并将空安瓿放置配盘中，做好病人用药登记：分别记录在麻醉记录单、临时医嘱用药单、手术麻醉记录帐单及专用处方上，手术结束药盒归还时间必须在确认手术用药完善后由麻醉医生将各处方及剩余药品配盘一起归还麻醉护士处，以防止中途加药时造成药品记录混乱。手术结束当日麻醉护士根据耗材及药品表上的登记使用情况与手术及药品计价单进行核对查实。做到发送物品药品数目、计价单与实用物品吻合，对每天使用特殊麻醉物品及药品的情况一目了然。提高发送物品及药品的准确性，减少盲目性，杜绝少收漏收费用、更正多收费用。保证了手术麻醉工作的需要，使医院和患者双受益。 2 毒麻药品的管理 品系指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾的药品，[1]具体是指吗啡、可待因、阿片之类的毒剧药品，是受国家法律严格监控的特殊药品。2005年11月1日实施的《品和管理条例》以及《品临床应用指导原则》，进一步完善与提高了品监管机制和监管手段，强化了品管理力度。[2]而麻醉科手术室是全院品数量和种类最多的地方，实行专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方及专册登记，建立品管理流程、管理制度是医疗安全质量的重要环节，具体的方法如下： 2.1专人负责、固定基数 我科毒麻药品严格按卫生部医疗机构品、第一类的管理规定，结合我科实际对毒麻药品实施专人专管、管用分开的管理原则。即管理的人不用药、用药的人不管理的安全合理用药。由麻醉护士统一加锁保管，明确责任，定期检查。根据科室医疗需要.编制药品的年度使用计划，确定药品基数.报医务处及主管副院长审批。种类包括哌替啶10支、吗啡10支、芬太尼100支、瑞芬太尼20支、氯胺酮10支，同时建立清点登记本，放在品保险柜柜内固定的位置，每班清点交接、双签名。 2.2专柜加锁、班班交接 品设立了专用保险柜专柜储存，加锁加密码保管的方法来互相制约，杜绝药品流失，钥匙由麻醉护士保管，专职麻醉护士下班时把钥匙交由值班护士。必须两人同时在场进行交接班，，接班者检查要仔细到每支药的药名和剂量，防止其他药品充当）并与各专用帐上登记的剩余数量进行核对，核对正确后两人共同签名，交班者方可移交钥匙。这既保证了品管理时间上的连续不间断，又保证了手术患者的使用。 2.3专用帐册、每日核查 使用统一印制的专帐专册记录药品的请领和使用情况；将患者的科别、床号、姓名、住院号、患者身份证或监护人身份证、疾病名称、用药浓度、剂量、用药时间、使用方法、残量去向、使用人及核对人的双签名登记在专用登记本上。要求字迹清楚，不能涂改，返回安瓶时再次查对无误后打勾、确认。登记时不得涂改、记录时完整、准确。发药、回收、请领、登记每一环节均需做好记录。做到每一支药有章可循.有帐可查，追踪到每一个人。每天完成摆药后对当天用量进行汇总，做到每天一小结，每周一大结，每月装订保存[3]。登记本妥善保管，至少保存3年。 2.4专册登记、双人签名 使用时在品使用登记本上详细填写日期，患者的姓名、性别、年龄、身份证号、科室、床号、住院号、手术名称，使用药品的名称、剂量和批号，并双签名，将麻醉处方填写完整后与空安瓿一同交回麻醉护士核对登记。使用专用登记本每日登记基数清点情况，严格执行查对、销毁、使用后医生、护士在专用登记本上双签名制度。药品品种、数量由麻醉护士与值班护士共同清点并签字后。钥匙再交由值班护士保管，做到班班交接清点并登记。落实双签名制度。 2.5专用处方、安瓿相符 使用医院统一印制的红色专用处方开具药品；严格执行处方制度。处方签名并盖章，处方填写全面，剧毒麻药和精神类药品专用处方，在日常的工作中还要对麻醉师开具的和第一类精神类药品的处方进行督查，不但要检查是否采用专用处方，而且要检查处方的书写是否符合《处方管理条例》中关于品和第一类精神类药品的限量规定，严格执行毒麻药安瓿回收制度。领取时严格查对处方数量是否与药品空安瓿数量相符、电脑记出入库数量、且三者数量和种类一致，然后前往住院药房与住院药房品管理人员一同核对计算机管理系统上录入处方与手工品专用处方信息无误后。交回相应批号的空安瓿，专职麻醉护士与药师同时签字后.才予以领发药。此种制度确保按需领药。为安全用药做好第一屏障。专人专管、专人发放。领取时渠道畅通、方便快捷。节省了药品在科外时间、保证药品在外安全。毒麻药由麻醉护士与值班护士交接班，核对基数、空安瓿与处方相符。每天手术后，麻醉护士核对手术麻醉记录单，对所使用的麻药及处方和收费单逐一核对，加强审核和监控 3 体会 通过以上的实践，麻醉科手术高值耗材和毒麻贵重药品的管理形成了规范，操作按流程进行，经过科室医护人员密切的配合实施，收到了明显的管理成效：（1）高值耗材和品采取专人请领、专人保管和发放，防止一次性耗材及药品积压造成不必要的浪费。科室收入由过去的负收入到每月有赢利。为我院获得社会效益和经济效益的双赢.（2）设有专用麻醉车及用物盘，将品请领后放入用物盘内带入手术间进行麻醉，使用比较方便。为了便于急诊手术，我们还设有急诊麻醉车，配备专用耗材及各种药品，班班认真进行交接并及时补充。（3）杜绝品丢失。如果对品不进行严格管理，将会造成大部分药品丢失及外流，一方面给科室造成很大经济损失，另一方面，一旦流入社会，也将给社会带来危害。改革药品管理方法后，既保证了药品的合理使用，又杜绝了药品的流失。（4）防止麻醉耗材及品漏费。麻醉医师根据手术患者麻醉用药，并认真记录帐目收费，麻醉护士进行再次核对安瓿处方和帐目数量，核对后由记帐员输入计算机，层层把关、杜绝漏费。建立了有效的麻醉护理管理流程，麻醉耗材及药品使用条理有序，良性循环，杜绝了流失现象，提高了麻醉工作效率保证了麻醉工作安全。（5）通过专职麻醉护士严密、规范、科学的操作，进一步提高了麻醉高值耗材及品管理的有效性、安全性，降低了耗材及药品的非正常损耗，减少了医院的耗材及药品费用成本，节约了社会资源。 专职麻醉护士麻醉耗材及药品管理模式的构建及应用具有较好的适用性，临床应用取得了良好效果，是一项安全、有效、实用的麻醉护理管理模式。 参考文献： [1] 曹丽君，邵蓉.中美品管理的对比分析[J].中国药物滥用防治杂2004，10（1）：48-49. 麻醉药品管理范文第3篇 1手术室药房基本情况介绍 1.1位置 本院手术室位于急诊楼，共分3层。其中2间急诊手术室位于4楼，脑科手术室位于6楼。为了便于更好的管理，本院的手术室药房设在5楼手术室内，与麻醉准备室相近，并安装了电子探头和门禁系统。手术室药房内有空调1台，冰箱1台。药柜有3组，密码保险药柜1个。写字台2张，电脑2台。 1.2配置 1.2.1硬件配置 手术室药房准备了全麻用药、硬膜外用药、局麻用药、麻醉辅助用药、抢救用药等在内的近50余种药品。手术室药品间为每间手术室配备2套药框和1套麻药包。每个手术间配1台抢救车，内有15种抢救药品和麻醉辅助药；术前准备室配1台抢救车，复术室配2台，内有医院规定的10种抢救车。另3层楼各配1台大型抢救车，急诊2台，配大型抢救车的房间配备嵌壁式冰箱放置需冷藏药品。 手术室药房设有精麻药品保险柜、二类柜、吸入品柜、抢救药品柜、普通药品柜，心导管、DSA和超声刀手拎式药箱和冰箱。精麻药品保险柜存放品和一类：枸橼酸芬太尼，舒芬太尼，瑞芬太尼，吗啡和氯胺酮注射液等；二类柜存放咪达唑仑，地佐辛和喷他佐辛等；吸入性的药柜存放七氟烷；抢救药品柜存放的药品包括肾上腺素、阿托品、西地兰、麻黄碱、氨茶碱、氟马西尼，新斯的明，去氧肾上腺素，去甲肾上腺素等。普通药品柜存放除抢救药外的药品。需冰箱贮藏的药品有：肝素钠、鱼精蛋白、顺苯磺酸阿曲库铵、罗库溴铵、胰岛素等。药房实行数字化门控系统，设权限管理，科室领导和三唤麻醉医生、麻醉护士、药师、携带值班卡的值班人员才可刷卡进入。设开放式窗口，手术所需药品和麻醉准备间的耗材、仪器均由窗口发出。窗口处设置监控设备，监控范围包括窗口和整个手术室药品间。 1.2.2人员配置 手术室药房设有药剂师1人，麻醉护士2人。药剂师主要负责药品基数的确定，药品领取，入库，发放，回收，清点等工作。护士主要负责麻醉中所需耗材和仪器以及麻醉收费等。 2手术室药房的操作流程 2.1手术间药品管理 2.1.1平诊手术的药品管理 每个手术间配备与该手术间相同编号的药框， 共30个，第一套当日使用，第二套药师提前1 d 准备次日手术所需。平诊手术一般于手术前1 d 安排好，包括患者姓名、年龄、性别、拟实施的手术名称、主刀医师 、麻醉医师、手术房间号、手术接台顺序等。药师根据次日手术通知单准备药品，麻醉护士准备耗材和仪器。 每个手术间亦配备与该手术间相同编号的精麻药包，设一套，当日发放，当日归还。每个精麻药包都配给固定数量的精麻药品：瑞芬太尼针（1 mg）5支、舒芬太尼针（75 μg）10支。芬太尼针和吗啡针，氯胺酮不做固定配备，麻醉师根据手术要求计划领取。当日，麻醉医生根据手术间的编号领取相应的药箱和精麻药包。手术过程中如精麻药品配给不足，或计划领取的药品不足，可到药房领取，药师在手术药品领取归还单登记本上予以记录，以便核对。冰箱贮藏的药物不予提前准备，当日"现取现用"。手术结束后，麻醉医生必须及时将精麻药包及药箱送还，不可遗留在手术间或带出手术室。药剂师或麻醉护士收到药箱后必须当面和麻醉师核对品：①精麻药包的品和一类必须与配给数量一致；②空安瓿数量必须和处方开具数量一致；③另外还需核对手术药品领取归还记录单上是否有临时取用品的记录；④处方开具必须规范且有麻醉师本人和麻醉助手双签字 ⑤如有空安瓿丢失，麻醉师需开具证明签字，麻醉科主任确认签字。除品外，手术中用到的其他药品，药师或麻醉护士则根据手术药品领取归还登记单进行核对。麻醉师填写药品使用明细单（ 包括手术房间号，患者的姓名、住院号、使用药品明细），交给药师输人电脑记账。药师核对精麻药品正确后，将空安瓿和处方正联带到药房，登记药房空安瓿回收记录，领取对应的数量，回来入库清点是否与储备量一致。再按照固定配备准备明日的药存入保险柜中。 以往麻醉处方的管理存在一些问题：如一些手术时间长的房间，护士没有回收当天精麻药品包，清点不到位。处方中填写的信息与实际不符或不全：缺少患者的身份证或者地址和联系电话等。麻醉处方和一类精神处方使用错误，空安瓿与使用数量不符，缺少麻醉师签名等。自药师参与手术室药房的管理以来，麻醉处方的合格率也得到了明显提高，由之前的86.8%提高到了99.6% （P 2.1.2急诊手术的药品管理 2个急诊手术室分别是3号和4号房间位于四楼，4号手术间除了标配的15种抢救药外，另外配备一辆抢救车，内有全身麻醉诱导药丙泊酚、止吐药等及常用的麻醉耗材。另配备一个小的保险柜，内有固定数量的精麻药品舒芬太尼针，瑞芬太尼针，芬太尼针，吗啡针等，以及嵌壁式冰箱内有需冷藏药品。急诊值班人员分日夜2套上班制，白班的值班医生需要在下午18∶00前根据《急诊交接记录单》到手术室药房补充白天所用掉的药品和耗材；晚班值班医生则在早上8∶00补充，如果晚上在药品间下班的时间里出现配置的药量不足的情况，值班三唤医生可凭值班卡刷卡进入药房拿取。这样既保证药品的安全管理，又节约麻醉医师准备药品或耗材的时间，快速实施抢救。麻醉值班医生交接时清点药品和耗材，确保数目正确。 2.1.3抢救药品车的药品管理 每个手术间的抢救药车的药物和数量是一致的，车上的药品实行定位、定数管理，分层、分类排列，药品名称在抢救车内外都予以标示，高危药品用红底黑字"高危药品"标识，普通药品用粉底白字标 识。医务人员不可随便移动药品位置，以免抢救时无法及时找到药品。每台抢救药品车都配有钥匙，药师每天早上发放药框时一起发放，麻醉医生手术结束时锁好药车和药框一同归还，由药师放入次日手术框中。药品每天补充，保证手术所需。 2.1.4手拎式药箱管理 手术室一共配备6个手拎式药箱，药品间3个，值班室3个。手拎式药箱主要用于心导管，DSA，超声刀等需要外出的手术间用药以及紧急抢救用药的情况。麻醉师领用药箱需填写登记本，并将用药记录交于药师，药师及时收费，并予以补充用药。 2.1.4效期管理制度 由于手术间众多，药品存放分散，药品效期不便管理。手术室药房制定了效期管理制度：药品有效期每1个月核查一次，用红底黑字定制"近效药物"标签，将近6个月内要过期的药品整理出来，于安瓿顶端黏贴标签，然后将其放到使用量较大的相应专科手术间提醒麻醉医师先用。这样不易混淆同一药品的各个批次，既不造成药品浪费，又能保证药品的安全使用。对近效期3～4月的药物，则回收送至病区药房，由药房统一处理。手术室药品间内设一黑板，药师将近期要注意效期的药物标注在黑板上，以便到期及时回收处理。 2.2 麻醉处方和残余液管理 本院使用的品和一类数量很大，约300～400支/d，麻醉处方和残余液统计工作量很大。目前电子处方正在设计中。残余液的统计已经非常完善，麻醉科与信息科的工作人员一起设计并制作了电子版残余液登记本。信息部将手术docare系统升级，麻醉师用药后，docare系统自动采集，处方上的信息就会在电子版表格中自动生成，包括日期、患者姓名、住院号 、身份证号、家庭住址、疾病名称、药品 、剂量 、数量。废弃液量、用药医生名字姓名等，药物的批号则需药师手动输入。每日药师将回收的处方正联撕下，连同空安瓿带到药房，填写药房空安瓿回收记录单领回相应的药品入库。处方副联留底，药师根据分类编号装订，保留3年备查。次日，药师打印品残余液记录，由麻醉医生和药师签字后留底。采用电子版表格管理，信息更加准确，可避免漏记、错记、重记，且方便查阅。 2.3意外事件处理 制定意外事件处理规范化流程，品和一类的玻璃安瓿如意外发生破损，立即报告麻醉科主任，在双人监管下将药液按规定彻底销毁，并填写破损报废单，经麻醉科主任签字后，将报废单连同空安瓿交至药房，再按品报废流程报废。如发生空安瓿丢失，则填写空安瓿丢失证明，麻醉医生和助手双签名，主任证实事情属实签字后，将证明交至药房方可领取药品。品和一类如发生丢失，应立即启动应急预案，报告麻醉科主任和药学部主任，由麻醉科主任、药学部主任报告分管院长和保卫科科长，进行追查处理五化管理。 2.4奖惩制度 为了更好地管理手术室药品，特别是精麻药品，针对管理过程中发现的问题如：药箱、精麻药包、品遗留在手术间；处方开具不合格；麻醉医生处方不签名； 手术结束时没有锁药品车； 药箱放在药房门口或遗留在手术室其他地方；未按规定及时处理品残余液；随手丢弃空安瓿未回收等，均制定了奖惩制度，效果显著。 3讨论 自创建手术室药房以来，本院制定了手术室药房标准操作流程和工作制度，药品存放整洁有序，储备药品信息资料齐全，管理专职人员、药品品种、储备基数有清单可查。高危药品、抢救药品等都得到良好管理和供应，未出现药品的过期、流失、短缺、滥用等现象，保证了药物治疗的安全性、有效性，促进了麻醉工作的有序进行，极大地减少了品在使用过程中的安全隐患，使手术室用药处于科学 、有序的动态化管理状态，提高了管理效率。 另外，手术室药房的管理还有更大的发展空间。目前，我院正在积极制定电子处方，届时，docare系统将能根据手术用药，自动采集生成处方，电子处方包括日期，病人的信息，用药药量和用法等记录，更加简便和准确，为麻醉医生节省更多的时间。同时，药师目前在手术室的作用还仅仅局限在药品管理层面，应更加强药品知识的学习，以望日后能更好地配合和指导用药。 麻醉药品管理范文第4篇 关键词：PDCA循环；综合药学干预；麻醉药；管理 1资料与方法 1．1一般资料 对医院2016～2017年的临床科室麻醉药使用管理情况进行研究，按时间先后顺序分为实施前和实施后。实施前为2016年的麻醉药使用管理，采用常规麻醉药管理方法即药学干预。实施后为2017年的麻醉药使用管理，在常规的麻醉药管理基础上，采用PDCA循环配合综合药学干预的管理模式对麻醉药进行管理。实施前后的一般资料比较差异不显著（P＜0．05），具有可比性。 1．2方法 （1）实施前实行常规的麻醉药管理，即为药学干预。严格监测医师处方的适宜性和规范性，对处方用药的适宜性，即诊断与用药进行审查，同时必须对处方的规范性，如前记、正文、后记的完整性等逐项检查，对抽样点评长期药物治疗方案的合理性进行干预，对处方用药的合理性、规范性、安全性、科学性进行干预，对药品的用量和用法、不良反应、禁忌证和适应证、有害药物的相互作用和配伍禁忌等进行严密监测。对发现的问题及时与医师沟通，以便在最短时间内调整用药方案。（2）实施后采用PDCA循环配合综合药学干预。计划（Plan，P）：医院管理部门对各临床科室开展麻醉药新管理制度工作，要求各临床科室选人进行规范性培训，培训后分工合作，从麻醉药的采购、发放和使用都必须严格执行，并进行相关数据分析，两年后需要上交相关数据分析及科室未来对麻醉药的管理计划。执行（Do，D）：各临床科室医务人员进行管理，例如，严格监测医师处方的适宜性和规范性，对处方用药的适宜性进行审查的同时，必须对处方的规范性逐项检查，对抽样点评长期药物治疗方案的合理性进行干预，对处方用药的适宜性、规范性、安全性、经济性进行干预，对药品的禁忌证和适应证、有害药物的相互作用和配伍禁忌等进行严密监测。与此同时，交代患者药品的用量、用法、用药后的不良反应，并随访出院患者对麻醉药服务的满意度。对发现的问题与医师沟通，及时调整用药方案。除此之外，医务人员应该严格按照要求采购、发放和使用麻醉药，对麻醉药进行分类保存，及时完善麻醉药管理制度，确保经济性、规范性、合理性、科学性，提高麻醉药管理质量，增加患者对麻醉药服务质量的满意度。在麻醉药中以利多卡因注射液为例，收集实施前和实施后各1000例，对利多卡因空安瓿回收情况进行记录分析。检查（Check，C）：医院管理部门需组建监督管理小组，不定期对医院各临床科室的麻醉药用药情况、患者对麻醉药服务满意度进行抽查，重点检查麻醉药的有效期、储存情况、处方情况、登记手册完整性情况、利多卡因注射液空安瓿回收情况等，若发现不符合管理质量标准，应督促及时做出相应处理，并对其实施相应处罚，对符合管理质量标准的予以表彰。调整（Action，A）：对执行时期的结果进行概括总结，继续正确的执行流程，对错误的流程进行整改，以此反复进行，然后将成功的纳入标准，不成功的留待下一循环去解决，以一种螺旋式的循环进而逐步提高。严格规范调配及发放处方药的流程，从而尽可能地提高处方调配合格率。 1．3观察指标 统计实施前后的差错事件发生例数、不合理用药例数、处方调配合格例数、麻醉药管理质量评分、患者对麻醉药学工作的满意度评分、空安瓿批号模糊例数、发放批号与回收批号不符例数、缺少交接班护士签字例数、缺少药物批号例数、缺少回收批号例数、缺少药物规格例数、药物名称不规范例数。差错事件发生率＝差错事件发生例数／总例数×100％，不合理用药率＝不合理用药例数／总例数×100％，处方调配合格率＝处方调配合格例数／总例数×100％，利多卡因注射液空安瓿回收合格率＝各组例数／总例数×100％。 1．4统计学方法 所有数据采用SPSS22．0软件包进行统计分析，计量资料采用（χ±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验。P＜0．05表示差异有统计学意义。 2结果 2．1实施前后的管理效果比较 实施后的麻醉药差错事件发生率、不合理用药率，显著低于实施前；处方调配合格率显著高于实施前（P＜0．05）。 2．2实施前后的管理质量与满意度评分比较 实施后的麻醉药管理质量评分、患者对麻醉药学工作的满意度评分，显著高于实施前（P＜0．05）。 2．3实施前后利多卡因注射液空安瓿回收合格率比较 实施后的空安瓿批号模糊率、发放批号与回收批号不符率，显著低于实施前（P＜0．05）。 2．4麻醉药登记手册完整性比较 实施后的缺少交接班护士签字、缺少药物批号、缺少回收批号、缺少药物规格、药物名称不规范等发生率，显著低于实施前（P＜0．05）。 3讨论 随着医疗水平的不断提高及人们对医疗服务质量的高要求，临床科室麻醉药管理质量得到高度重视。目前，PDCA循环是全面质量管理的方法依据和思想基础，它以一种螺旋式的循环进而逐步提高的方式，来达到优质管理的效果。PDCA循环在全国各方面的管理质量中不断被运用，其效果显而易见［3］。在医疗界中，以往研究证实PDCA循环配合内刘莹等学者研究PDCA循环干预对规范临床科室麻醉药和精神药品管理的效果观察时所得出的结论相支持［6］。为了进一步说明PDCA循环配合综合药学干预对麻醉药管理的价值，本研究比较分析了两种管理模式下利多卡因注射液空安瓿回收合格率及临床科室麻醉药登记手册完整性，结果显示：经过规范性培训后，严格按照PDCA循环配合综合药学干预管理计划对麻醉药进行管理，以“抓培训、重执行、找问题、想对策”为指导思想，并在监督小组的监督管理下对管理工作进行定期总结，于是在实施后的2017年麻醉药管理中，空安瓿批号模糊率仅为0．20％，发放批号与回收批号不符发生率低至0．10％，有效降低了麻醉药品缺少交接班护士签字、缺少药物批号、缺少回收批号、缺少药物规格及药物名称不规范的发生率。麻醉药品的管理是一项系统工程，每次交班护士签字、每次对麻醉药品批号、规格的检查都是麻醉药管理中的重要环节，而PDCA循环配合综合药学干预管理模式正是从这些细处着手，故能有效改善麻醉药品管理质量。综上所述，PDCA循环配合综合药学干预措施对麻醉药进行管理，效果显著。可显著降低麻醉药差错事件发生率、不合理用药率，提高处方调配合格率、利多卡因注射液空安瓿回收合格率，改善临床科室麻醉药登记手册完整性，提高麻醉药管理质量评分，并且能增加患者对麻醉药服务的满意度。 麻醉药品管理范文第5篇 【关键词】 麻醉药品；药物利用；分析 Abstract: ［Objective］To analyse medication of stupefacient.［Methods］Make analysis on general condition，physic amount，tumor patients dosage and physic frequency of prescription of stupefacient in ward of Hangzhou TCM Hospital during 2007～2008.［Results］The physic sum is increasing annually，Fentanyl transdermal system and morphia controlled release tablets are mostly used in tumor patients，the pethidine hydrochloride injection is in decreasing trend annually.［Conclusion］The application of stupefacient is basically reasonable. Key words：stupefacient；medication usage；analysis 麻醉药品是一种特殊管理的药品，因其具有潜在的依赖性和耐受性，国家食品药品监督管理部门对该类药品在购买、保管和使用等诸多环节都有严格的规定和要求。为了解这类药品的应用情况和用药趋势，现对杭州市中医院2007年至2008年麻醉药品的应用进行统计，分析其使用的合理性。 1 资料和方法 收集2007年至2008年的病区麻醉药品处方，以WHO药物利用研究小组建议的限定日剂量(defineddailydose，DDD)，结合《新编药物学》［1］为指标，确定药品使用频度(DDDs=总用药量/该药品的DDD值)。 2 结果 麻醉药品数量排序详，见表1；肿瘤患者所用麻醉药品占全年用量比例详见表2；病区麻醉药品DDDs排序详见表3。表1 2年麻醉药品用量排序表（略）表2 2年肿瘤患者所用麻醉药品占全年用量表（略）表3 2007年～2008年病区麻醉药品DDDs排序表（略） 调查结果显示，2007年～2008年病区麻醉药品处方共计10482张，共计金额358375.01元，其中肿瘤患者处方3431张，占全部处方的32.74%，金额是203413.66元，占全部麻醉药品金额的56.76%，虽然肿瘤患者比非肿瘤患者少，但其麻醉药品金额却超过了非肿瘤患者。表1显示，麻醉药品其用量逐年增加，这种增长趋势是由于医院收治癌痛患者、手术患者增多，以及国家对麻醉药品管理政策的调整，特别是临床医生对WHO让癌症患者无疼痛观念的认识不断加深，而且趋向于合理、足量应用麻醉药品止痛的缘故。因此，预计麻醉药品的用量逐年增加将是必然的趋势［2］。由表2可见，芬太尼、瑞芬太尼注射液与可待因片在非肿瘤病人中的使用率较高;芬太尼透皮贴剂、吗啡注射液与吗啡控释片几乎都用于肿瘤病人;哌替啶注射液在肿瘤病人使用中有降低趋势。由表3可见，麻醉药品用药频度居前3位的分别是芬太尼注射液，瑞芬太尼注射剂和芬太尼贴。 转贴于 3 讨论 从哌替啶注射液对肿瘤患者用量显示可以知道，虽然2008年哌替啶注射液在肿瘤病人中的使用量有所降低，但在治疗晚期癌痛时仍然得到医生的较多首选。哌替啶的自身作用特点决定了其不宜长期用于癌痛或其他慢性疼痛，哌替啶生物利用度差，肌注刺激性大，止痛强度弱，仅为吗啡的1/10，代谢产物去甲哌替啶具有潜在的神经及肾毒性，并且肿瘤病人到后期1天需注射多次，决定了其不宜长期用于癌痛或其他慢性疼痛，事实上，WHO已将哌替啶列为癌症疼痛治疗不推荐的药物。 WHO疼痛与姑息治疗中心明确指出口服镇痛药是处理癌痛的主要方法也是最有效的手段，对于中、重度癌性疼痛首选药物是口服吗啡，并认为一个国家吗啡的消耗量是衡量该国癌痛状况改善的一个重要指标，吗啡的使用量大幅增长，说明病区癌症患者止痛用药的方向是正确的。 DDDs是反映一个药品的使用频率，其值越大则表明该药的使用频率越高。由表3可见，麻醉药品用药频度居前3位的分别是芬太尼注射液，瑞芬太尼注射剂和芬太尼贴。芬太尼的药理作用与吗啡类似，镇痛作用为吗啡的80倍，芬太尼注射液在常将其和镇静剂咪达唑仑注射剂一起组成镇痛泵，用于各种手术前、中、后的镇静与止痛，具有作用迅速、镇痛效果好、不良反应少等特点，是手术止痛的首选药；瑞芬太尼注射液主要用于手术麻醉，较少用于癌痛治疗，由于手术用量大，所以其用量较大；芬太尼的控释贴剂给药剂型，可持续72h释放芬太尼，释放速率恒定，用药后12～24h内血清芬太尼达稳态，并在此后相对稳定直到72h，由于上述优点以及其使用方便，近年来芬太尼贴剂用量稳步增加。 参考文献 ［1］陈新谦，金有豫.新编药物学［M］.第16版，北京:人民卫生出版社，2007:171. 麻醉药品管理制度范文第1篇 麻醉药品是指对局部或者整个局部机体暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物 , 在续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品。其具有较为有效的镇痛作用 , 如果正常使用则有助于解除或缓解患者身体疼痛并化解不良情绪反应 , 有助亍维护人类健康。另一方面 , 如果为非正常需要而不规范使用则容易使人产生依赖性 , 若流入非法渠道则使其失去临床治疗意义演变成为毒品, 对社会造成一定的危害。 2 新形势下麻醉药品管理存在的主要问题 2.1 相关部门多头管理当前 , 我国麻醉药品的日常管理共涉及到 25 个单位部门 ,而各个部门之间的管理职责存在相互交叉的情况。在日常管理实践中 , 各个部门都从自身管理需求出发对相关医疗机构使用麻醉药品进行监督 , 提出不同的整改意见 , 这就很容易出现多头管理的问题 , 很容易导致麻醉药品的日常管理和使用出现能不用就不用，能少用就少用的消极态度。 2.2 临床使用管理不当麻醉药品的临床使用过程中 , 由于医疗机关对其具体管理没有做到责任到人 , 导致日常管理根本没有做到专人管理 , 导致麻醉药品存储过于随意 , 经常与其它普通药品混放。交接班时记录不够规范,没有进行专门登记,只清点药品数而忽略空安瓿数。另一方面 , 由于医院保管意识弱且条件差 , 麻醉药品随意放置且没有相应的防盗措施 , 导致经常发生麻醉药品被盗事件 , 若追查起来则经常会出现查无责任人的情况 , 没有具体个人来承担药品丢失的相应责任。 2.3 医务人员认识误区按照国家对麻醉药品的相关规定 : 具备麻醉药处方权的医务人员应熟悉《麻醉药品和精神药品管理条例》、《应用指导原则》以及《处方管理办法》等相关的政策法规 , 且对不同麻醉药品本身的药理作用以及对体内代谢都具备科学的认识。然而在现实中 , 由于医务人员对麻醉药品认识不足很容易导致乱用、滥用现象的出现。2.4 缺乏个人责任意识由于医院日常工作过于繁重且要求细致 , 使得临床科室的医务人员由于自身过于忙碌 , 为节省时间而应麻醉药品处方和空药瓶随意摆放在医院取药窗口上 , 很容易导致药师在麻醉药品调配完成后没有在第一时间及时交接给相关责任人 , 甚至出现个别医务人员擅自使用、外借，甚至遗失麻醉药品的现象。导致上述现象的出现归根究底都是由于医务人员缺乏个人责任意识以及管理不够重视所致 3 新形势下麻醉药品管理的优化策略 3.1 构建简明高效行政管理制度 我国麻醉药品的日常管理共涉及到 25 个单位部门 , 而各个部门之间的管理职责存在相互交叉的情况。针对这一现实问题 , 我国行政管理部门应该学习国外麻醉品的先进管理经验 , 积极开展机构改革 , 构建并完善符合我国现实国情的简明高效的管理方式,从而有效改变麻醉药品能不用就不用，能少用就少用的错误观点。 3.2 完善医院各项规章管理制度健全的规章制度是实现麻醉药品科学管理与法制管理的重要依据 , 医疗机构应该重视并完善相关规章管理制度。首先 , 应该坚持专人负责制度 , 同时对相关工作人员进行培训管理 , 提高其理论知识的同时完善药品使用的组织流程 , 构建起一个连贯，严密的麻醉药品日常用药程序 , 有效防止出现错误的出现。其次, 应该做到麻醉药品专柜储存 , 同时对存放的地点安装必要的防盗以及监控设备 , 从根本上麻醉药品的安全保管。最后 , 应设立醉药药品的专用账册 , 在其收发过程中坚持进行详细登记 , 并且配置专人进行验收,定时检查以确保记录与实际相符。 3.3 加强麻醉药品管理人员培训为了充分发挥医院麻醉药品管理人员在麻醉药品管理中的重要作用 , 必须重视加强对其进行学习和培训 , 以确保麻醉药品实现有效管理以及科学使用。首先 , 应组织全体麻醉药品管理人员认真学习《药品管理法》以及相关的法律法规 , 切实加强麻醉药品管理人员的法制意识,同时应严格落实《麻醉药品使用规范》以防止发生徇私舞弊现象。其次 , 麻醉药品管理人员必须在取得了麻醉药品与一类的精神药品的处方资格和调配资格 , 同时上报上级主管部门进行相应备案之后方可上岗。经过麻醉药品相关专业知识以及相关法律的培训 , 不仅仅有利于提高麻醉药品管理人员综合业务水平及法律道德意识 , 进而改变用药结构不当的现象,从而为麻醉药品的科学管理体系奠定坚实的人才基础。 麻醉药品管理制度范文第2篇 1 麻醉准备间的设施 麻醉准备间设在层流手术室外，离手术室近，准备问内备有电脑、常规麻醉药品、大型输液、药品等，其均撤除外包装，另备有抢救车及一定数量的常规抢救用药。 2 麻醉准备间护士职责 麻醉准备间护士。其工作范围包括：配合麻醉医师进行麻醉前的准备，做好麻醉药品管理，器械的准备，资料的收集与整理，消毒管理等，以保障麻醉工作的有序进行。 2.1麻醉药品（毒、麻药品）管理 制定严格的麻醉药品管理制度(1)根据卫牛部2005年第438号文件关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知，麻醉药品的管理应：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，即“五专管理”。现在各个医院手术窜毒麻药品基本由麻醉护士统一负责管理。(2)对麻醉药品、第一类精神药品使用开具的专用处方，由麻醉护士进行专册等记，计数管理。建立处方保管、领取及使用退库管理制度。(3)定期对药品有效期进行检查，发现有过期或变质的药品随时更换销毁。(4)根据手术量及麻醉用药测量常用药品的每周及每日消耗量，将常用药和抢救药量的基数相对困定。每天检查、补充，节假同定期到岗查看补充，确保急诊抢救使用方便。将每日手术前发送的贵重药品登记在册，术毕核查计数计价情况，避免麻醉药品的丢失、多收费或漏费。 2.1.1麻醉药品包括全身麻醉用药如异丙酚、阿曲库铵、维库溴铵及琥珀胆碱等；局部用药如丁卡因、布比卡因、利多卡因及罗哌卡因等；降压、止吐及止血用药等全部固定在一个麻醉药品专用柜(车)内，并设定基数，将基数表贴在柜(车)内，及时补充。 2.1.2需要低温冷藏的药品，如肝素、鱼精蛋白、硝普钠、异氟烷、罗库溴铵及顺式苯磺酸阿曲库铵等分层贮藏在冰箱内并加锁保管。 2.1.3常规急救药品肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、地塞米松、阿托品及硝酸甘油，解痉平喘药等整齐摆放于急救车内。 定期对上述药品有效期进行检查，发现有过期或变质的药品随时更换销毁。 2.2麻醉科耗材的管理 2.2.1器械药品要注意核对血氧探头D25、左右侧双腔囊支气管导管、电极片(心电监护)、换能器等所有消耗性器材，每月月底做好核算请领工作，使其品种齐全、数量充足，并参照药品的核对方法，对每日的消耗数量进行核算。做到心中有数。 2.2.2消毒杀菌 每日更换麻醉面罩、麻醉罗纹管等一次性耗材，定期更换钠石灰，对有血液、体液等污染的四头带、血压计袖带等物品进行清洁、消毒和灭菌。对心电监护仪麻醉机等的各导连线呼吸管进行清洁消毒，放好备用。同时备好已消毒好的物品。如面罩、牙垫、插管用导丝，并作好各种消毒登记工作。防止交叉感染。 2.2.3麻醉机和心电监护仪的管理 建立仪器档案和使用登记本，制定仪器设备使用制度。麻醉人员使用前后均应对仪器的性能状况进行检查，如发现故障，向管理人员汇报登记，然后由麻醉护士负责监控、保养及衔接维修，确保仪器正常运转。每天检查麻醉呼吸机、清洗呼吸蛔路及活瓣、补充吸入性麻醉药量。手术完毕妥善安置监护仪的各种连线，确保无血迹、清洁、干净。 2.3临床麻醉的参与 2.3.1麻醉前的准备术前访视患者，指导患者做好术前准备，麻醉药品的准备，麻醉机监护仪的准各，气管插管的准备等。协助麻醉医生备好所需急救及特殊药品，协助麻醉医生做好麻醉准备工作等。 2.3.2医生进行抢救工作。在麻醉手术中，如出现意外情况，要求麻醉护士能观察并识别不同病情并熟练掌握各种抢救本领及各种常用监护仪、除颤器的使用方法，熟知各种抢救药物的药理特点及使用方法，以便在紧急情况与麻醉医牛紧密配合。 2.3.3术后协助麻醉医生做好病患的术后随访工作，了解病患的麻醉并发症和术后恢复情况，及时跟麻醉医生沟通，协助其处理和治疗。 3 讨论 麻醉护理工作是近年来适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容，世界发达国家已广泛开展麻醉护理工作。我国麻醉学界的著名专家也多次呼吁要培养麻醉护士，逐步开展这项工作。我院设立麻醉护士10年。实践经验证明．麻醉护理工作很有必要。随着现代麻醉学科的工作范畴扩大，不仅要解除病人的疼痛，还要求对病人的生理机能进行调控。加之麻醉药物类别多、品种繁，各类器材、设备更新迅速，快速监测种类多，设备精细，应急性强，必需配有专人管理。由麻醉护士及时做好麻醉前的准备，麻醉药品、物品的管理，可使麻醉医师专心临床麻醉，有时间进行术前访视、术后随访等，有利于提高医疗质量，确保了病人围手术期安全。 参 考 文 献 麻醉药品管理制度范文第3篇 我院是二级甲等医院，于2006年加入网上河北省特殊药品监督管理系统，麻醉药品从此实现网络采购，网络建设显著提高了监管力度。药品采购时需有专职采购人持主管院长、医务科主任和药房主任签字一式两份的特药采购计划，凭印鉴卡和KEY到指定的麻醉药品经营单位购买，购买药品付款必须采取银行转账方式不得现金支付，并有专车运送，保障在路途上的安全。采购完毕，所购药品、印鉴卡和一份采购计划一并带回，妥善保管，后由网络系统操作员到网上如数勾兑，完成网上进帐。 麻醉药品的药库管理 麻醉药品入库做到货到即验，双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。清点好数量，置入保险柜。本院因场地所限无专库，故保险柜设双锁，库房具有相应的防火措施，有监控设施和报警装置，且报警装置与医院保卫部门监控中心联网。药库设有2个登记本:麻醉药品验收记录和麻醉药品进出库登记，进出库详尽填写。麻醉药品的采购计划要严格按临床用量制订，多购造成积压且麻醉药品不允许退换，购买时也需当面点清。因本院设门诊药房和住院药房24h值班，为方便取药故在门诊存放一定的周转量，设二级库，负责全院麻醉药品的供给，请领药品为2周的使用量。同样建立入库帐册，也与药库一致，实行双人双锁库房管理。也由经培训合格的主管药师负责麻醉药品和账目的管理，每天上网填写麻醉药品使用的电子清单，接受省卫生厅的麻醉药品管理和监督。 麻醉药品的使用管理 由医院授权具有麻醉药品处方权的主治医师亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》，病历由医院保管。患者到收费通知处交费后由护士持处方到药房，经药师审核合格后，由护士在麻醉处方专用登记簿上逐项填写所列内容。门诊患者注射完后，空安瓿由护士立即交回药房，住院患者由护士在每次取药前先交一空安瓿给药房，并填写空安瓶的登记记录，审核无误后发药。做好当日消耗统计，严格做到每日台账、手工账目、实物均相吻合。填写麻醉药品专用统计表，做好交接班记录。 加强麻醉药品处方的管理 新版处方管理办法对麻醉药的管理更凸显了人性化的特点，提高了患者用药的可获得性，倡导让晚期癌症患者无痛死亡，体现了对疼痛患者生存质量的重视，同时对医疗机构的专业服务水平、药品管理水平提出了更高的要求。麻醉药品处方各科统一请领，记录发放数量和处方号。严格据病情及适应证开具，据癌痛患者对疼痛的感觉程度不同，开具不同剂量及数量的止痛药，特别要求医师及药师对患者做好合理用药指导，采取个体化跟踪给药，避免超量使用而引起依赖性或成瘾性。如为门诊癌症患者家属代取药，应同时写明代取药者的姓名和身份证号。指定医师开具处方，既方便取药，又保障麻醉药品安全。麻醉处方具有编号，填写错误或毁坏的处方，各科均要保存备案，严防遗失。随着信息化高度发达，各大医院均在逐步淘汰手写处方，执行电子病历和电子处方，但至今未对麻醉药品的电子处方进行相关规定，希望在今后的工作中各医院相互总结探讨出一套符合信息化特点的规章。 完善监督检查 在监督检查中应严格落实五查［1］:一查管理法规培训考核落实情况;二查安全设施情况;三查五专落实情况和帐物相符情况;四查麻醉药品进入医疗机构后各环节记录的落实情况;五查麻醉药品处方管理情况，全方位规范麻醉精神药品的管理。在主管院长的督导下，由医务科、药剂科和院纪检委组成专门检查小组，定期进行麻醉药品的全方位督导，在本院麻醉药品的管理上发挥巨大的作用。在检查督导基础上，加强培训学习，如药监部门组织的培训、医院组织的讲课、科室组织的学习。 麻醉药品管理制度范文第4篇 关键词：品安全管理策略 【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0565-02 我国《品和管理条例》中规定：医院品需实行专人专管，并使用专柜储存。随着临床医学的不断发展，物在临床上的应用越来越广，麻醉科作为品的主要使用与管理部门，科学、合理的安全管理不仅能够提高物的有效运用，同时还可杜绝品流入非法市场。为了进一步提升医院麻醉科物的安全管理力度，笔者将深入剖析目前品安全管理存在的问题并在此基础上提出一系列的改进措施。 1麻醉科品安全管理存在的问题 1.1品管理人员管理缺位。目前，在我国医院麻醉科的部分管理人员中，普遍存在管理人员对不同的品相关的使用禁忌、储存方法了解较少，经常混淆药物的摆放位置，未准确标示物的生产日期、生产批号、使用剂量或者未检查处方的合理性，使用后未及时登记等等，这些都可能导致品使用不当，极易导致出现各种医疗纠纷。 1.2品质量管理问题。品的质量直接关系到临床应用的安全问题。在麻醉科品管理中最重要的是保存问题，尤其是一些特殊的品，在使用前不能预先拆掉外包装，即便是在有效期内，若存储条件或者包装的改变都可能导致药物出现变色、潮湿或者失效等不良现象，如：吗啡极易溶于水，因此需要放于干燥、通风、阴暗的储存柜中严格密封保存，而部分管理人员则未按照标准进行存储，从而导致吗啡失效。 1.3品采购与临床需求相脱节。物的安全管理中采购环节也是十分重要的。在采购品时首先需要确认药品生产厂家是否具有合法的生产许可且是否通过国家质量检测；另外医院在采购物时应根据临床的实际需要确定，但是在实际操作中则极易出现忽视对物数量、品种进行科学论证与计算，从而导致医院物采取与临床需求脱节。 2加强麻醉科物安全管理的策略 由于目前临床应用的品种类繁多，因此在使用与管理方面也存在较大的差异性，这导致了品安全管理更为繁琐，其不仅要求管理人员具有一定的药品管理知识，同时还需要对特殊的物有一定的了解。因此，我们需要进一步完善相关管理制度，加强品的使用管理，规范物采购流程，从而实现品的安全管理。 2.1建立健全“五专”制度。在此之前，大部分医院的品管理基本上都是由麻醉医生进行监管，但是这样极易出现各种管理漏洞，再加之没有形成完整的品登记制度，导致药品的使用数量及库存量之间存在一定的差异；另外最近几年以来临床品的种类繁多，这也加大了品的管理难度。为了切实加强品的监管，根据国家《品管理法》的相关要求，笔者建议对医院品安全管理建立一个完善的“五专”管理制度，即：“专册登记、专人负责、专用帐册、专柜加锁、专用处方”。通过在品日常管理中严格落实此项制度，从而实现有效的品安全管理[1]。 2.2加强品的使用管理力度。在临床使用品管理中，必须有两个人核对在专用登记本上，在临床注射品时必须严格执行“三查七对一注意“原则，麻醉医生用药时需由一名护理人员在场作证，在使用之后需在规定登记表上双签名，以此来保证品的正确使用；对于废弃不用的品必须有两名工作人员在场情况下当场将药物推入水槽中并将其冲走，同时在规定登记表上双签名；在精神类药品或者阿片类镇痛药的临床使用时，必须由患者签署药品使用同意书，同时将患者本人或者委托人的身份证复印件贴在同意书的后面[2]。每个月麻醉科需要派专职护理人员带登记本与药房的专职药师对品的数量进行核对，确定无误之后双签名确认。 2.3进一步规范品采购流程。医院品安全管理中药品采购是其中重要的一环，医院麻醉科应该根据本科实际需要制定详尽的品采购计划。首先，医院麻醉科根据每月手术台次所需麻醉品种及数量等数据，详细制定品的采购品种、数量；其次，品必须从正规渠道进行采购，医院采购部门对于生产厂家的相关证件需进行严格审查，生产厂家是否拥有药品检验设备，药品生产是否符合GSP相关标准，以此来确定品的质量；最后，健全品购进、验收机制，对于接受的品需进行详细的检验并登记入库，保存完整的药品购销发票。 参考文献 麻醉药品管理制度范文第5篇 关键词： 麻醉 围术期医护 随着麻醉学科深入发展，麻醉不再单纯为手术镇痛麻醉，而是围术期临床治疗、危重急救、心肺复苏、重症监测（ICU）、麻醉术后监护等方面领域的重要学科，这必将给护理领域提出了一个新的理念，新的课题。尽管麻醉科建设在不断发展和不断完善，在三级医院麻醉科建设有专门麻醉护士队伍。然而在基层医院，围术期麻醉护理大多仍是手术室巡视护士承担这一工作，下面就手术室工作多年的经验浅谈围术期麻醉护理体会。 1 麻醉前护理 1.1 心理护理 多数手术患者缺乏与手术、麻醉相关的一般常识，大多存有恐惧心理，临床表现有精神紧张、坐立不安、失眠、头晕、血压升高等。巡视护士应根据患者不同情况、不同的手术向患者介绍有关麻醉、手术的一般常识，麻醉方法，配合麻醉、手术的注意事项，并安慰、鼓励患者放松思想，解除其恐惧心理，使之能在良好的心理状态中接受麻醉和手术，安全渡过手术期。 1.2 室内环境准备 手术室温度保持在18 ℃～20 ℃，湿度45%～50％，两者过高或过低都将给患者麻醉手术后带来不利康复因素。麻醉前注射阿托品后抑制了腺体分泌，患者常可有口唇、舌干渴，呼吸道黏膜干燥，影响气管黏膜纤毛运动，使呼吸道分泌物不易排出。不显性失水量可明显增加。室温过低时患者易受凉感冒，采用吸入麻醉后易并发肺部感染。实施低温麻醉，小儿麻醉时不易复温、保温，使机体体温中枢功能调节紊乱发生意外。 1.3 麻酸用药、物品准备 隔日准备好麻醉所必需的常用药和抢救药品、用具（注射器、输液器、输血器、穿刺针、胶布等）。氧气、麻醉机、吸引器、紧急抢救复苏设备（气管导管、牙垫、挺芯、喉镜、通气道、含有1％丁卡因汽雾喷器、面罩、头带、呼吸囊等）、根据患者体质状况，手术要求选择不同的麻醉方法。手术前日准备好麻醉物品；如连续硬膜外麻醉准备连硬穿刺包，脊髓麻醉准备蛛网膜下腔阻滞包，全身麻醉除准备上述用品外还得准备呼吸机、吸入麻醉药品、吸痰管、吸痰杯等。危急重大手术要准备心电监测仪、除颤器等。 2 麻醉护理 手术前准备：术日麻醉前仔细核对患者姓名、性别、年龄、手术部位及手术名称。入手术室前去除所有佩戴饰物如耳环，项链、戒指以防术中应用电凝器静电灼伤。清除面部、口唇、指甲等处化妆，有利于术中观察患者肤色。全麻患者的义齿是否取出，是否禁食（尤其是婴幼儿应特别注意）禁饮，置胃管，排空膀胱。麻醉药敏试验有否迟缓反应，协助麻醉医生实施麻醉，摆好实施麻醉方法的正确体位，有利于麻醉顺利进行，为使手术获得成功的重要护理措施之一。鞍区麻醉实施时要扶住患者以防摔倒，婴幼儿、昏迷、休克、意识不清、烦躁不安者给予必要的护栏以防坠床等。 2.1 建立和保持静脉通畅 这是麻醉手术中给药、补液、输血和患者出现意外情况时极为重要的一项抢救措施，除一般小手术采用局部浸润麻醉外，原则上凡需麻醉手术患者都应建立一条静脉通道，重大危急手术常需多条通路以保证麻醉手术的安全顺利紧急抢救之用。开放静脉通路一般为四肢静脉，必要时可行颈静脉，锁骨上、下静脉，股静脉穿刺。必须指出的是重症休克、严重骨盆骨折、后腹膜巨大血肿、门脉高压大出血时应以回流上腔静脉治疗效果更为确切。 2.2 输液要求 输液速度一般为2 ml/（kg·h），儿童为2～4 ml/（kg·h）。在有失水、失血休克、高热、选择椎管内阻滞麻醉引起的血压下降时可以适当加快输液速度。对老人、婴幼儿、有心肺肾疾病患者则应严格控制速度和输液总量。输液原则先盐后糖，输糖速度不宜超过0.3 g/（kg·h），液体内含糖浓度以2.5％以下为宜，超过0.5 g/（kg·h），尿量及尿糖排出增多引起渗透性利尿。此外还可影响巴比妥类药麻醉患者苏醒［1，2］。 2.3 输血要求 输血速度成人一般为4～6 ml/min，老年人或心肺疾病患者1 ml/min，小儿为10滴/min。对失血性休克濒死者，必要时可采用直接深静脉或动脉输血，注意输血反应，荨麻疹是现在输血反应中较为多见的并发症，常常因手术单遮盖被疏忽直至不明原因的血压下降才发现，应引起重视。严格执行查对制度，杜绝输血事故发生。 2.4 经常观察穿刺针的局部情况 有无肿胀、滑针、导管脱节、扭曲、堵管、液体流空等。应用有刺激性药物时要防止渗漏出皮肤或皮下组织引起组织坏死。在接近上腔静脉回流通道（颈内静脉、锁骨下静脉）应用钾、钙、血管活性药物和正性肌力药物时应特别谨慎，认真观察滴速或泵注速度，以防意外发生。 2.5 其他 所有的麻醉药物都对中枢神经、循环、呼吸系统机能等均有显著的干扰、围术麻醉期除协助麻醉医生实施麻醉外，要认真观察患者血压、脉搏、呼吸、氧饱和度以及患者神态、肤色等变化，除了熟悉各种抢救药物的剂量、用途、用法，还应对各种抢救仪器操作娴熟应手。 3 麻醉后护理 麻醉结束术毕应等麻醉医生护送患者离开手术室后再整理好麻醉物品等归还原位。切忌手术患者麻醉尚未完全苏醒即整理物品甚至离开患者整理其他物品，尤其是危急重患者麻醉尚未完全苏醒或病情极不稳定时更应特别认真负责，态度有始有终。麻醉药品管理的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于差错事件发生率＝差错事件发生例数／总例数×100％、麻醉药品管理的信息别忘了在本站进行查找喔。
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